Головна » Здоров’я » Лікування варикозного розширення вен
як вилікувати варикоз

Лікування варикозного розширення вен



Судини, по яких кров надходить до серця — називаються венами. У своїй будові вони мають деякі відмінності від артерій, що доставляють кров від серця до внутрішніх органів. Це обумовлено, насамперед, різницею тиску крові на стінки зсередини. Середній шар артерій представлений щільними колагеновими волокнами, що запобігають розриву судини. У середньому ж шарі вени, переважають гладком’язові волокна, розташовані спірально. Крім того, поодинокі м’язові волокна є і у внутрішньому шарі вени, утворюючи спільно з ендотелієм особливі складки — клапани. Клапани визначаються переважно у венах нижніх кінцівок.

Особливість будови вен допомагає перерозподіляти кров при фізичних навантаженнях і не здійснювати зворотнього руху крові. Втрата еластичності стінки судини венозного типу, з розширенням його просвіту, з розвитком недостатності судинних клапанів, що приводить до порушення нормального кровотоку — отримала окрему нозологічну одиницю у вигляді хвороби під назвою варикозне розширення вен або варикоз від латинського varix (звивистість).

У стінках уражених судин розвиваються склеротично-дегенераційні зміни, зумовлені їх розтягуванням, витончення, з подальшим утворенням кулястих розширень (вузлів) на своєму протязі. Стулки клапанів на початкових етапах захворювання ще збережені, але повного змикання просвіту судини з їх допомогою вже не відбувається. Надалі, при приєднанні місцевого запалення і тромбозів, клапани зникають, посилюючи клінічну картину венозної недостатності.

Захворювання досить поширене: середніє «охоплення» населення — 10-18%, з переважанням в осіб жіночої статі (в 2-3 рази частіше).

варикозНайбільш всього варикозним змінам схильні вени нижніх кінцівок. Однак варикоз можна спостерігати і в судинах стінок великого і малого таза. Практично не зустрічається ця хвороба в судинах верхніх кінцівок. Розширення просвіту вен, як прояв і ускладнення інших захворювань внутрішніх органів, можна спостерігати в підслизових венах стравоходу при захворюваннях печінки, слизової прямої кишки при геморої, у венах сім’яного канальця і ​​яєчка при варикоцеле.

Перекриття просвіту крупної венозної судини заростаючої пухлиною з сусідніх органів, може так само викликати варикоз, з нехарактерною для цього захворювання локалізацією.

Причини розвитку варикозного розширення вен і фактори ризику

  1. Спадковість. Спостерігається при генетично обумовленій, що передається в роду, функціональній незрілості клапанного апарату вен і недорозвиненості сполучнотканинного компоненту стінки судин. Це призводить до підвищення тиску всередині судин і розвитку варикозу вже в ранньому дитячому віці, з появою перших фізичних нагрузкок.
  2. Порушення згортання крові. До цієї групи відносяться вроджені фактори, пов’язані з гіперкоагуляцією. Сформовані в цих випадках тромби, створюють перешкоди нормальному плину крові, з подальшим розширенням просвіту судини.
  3. Зміна гормонального фону. Цей фактор найбільш проявляється у жінок у зв’язку зі зміною рівня статевих гормонів при вагітності та в період менопаузи. Зниження естрогену з одночасним підвищенням прогестерону, при фізіологічних і дисфункціональних станах, збільшують вироблення факторів згортання крові. Крім того, такий гормональний фон призводить до змін білково-ліпідного обміну із зменшенням синтезу еластичних і колагенових волокон з наступним зниженням тонусу стінки венозної судини. Загальним підсумком стає зниження кровотоку з утворенням тромбів і недостатності клапанного апарату.
  4. Підвищена маса тіла. Загальне ожиріння надає механічний вплив на стінку вен, особливо це спостерігається при абдомінальному типі ожиріння, викликаючи підвищення венозного тиску нижче зони здавлювання. Крім того, відбуваються дисметаболічні і дисгормональні зміни при крайніх ступенях ожиріння, спотворюють нормальні реологічні властивості крові. Це знову призводить до механічної закупорки судин зсередини (тромбоз). Малорухливий спосіб життя при ожирінні так само сприяє уповільненню кровообігу.
  5. Цукровий діабет. У результаті складних порушень метаболізму, з причини гіперглікемії, при відносній недостатності інсуліну — відбувається зниження еластичності стінки вени з подальшим розширенням її просвіту.
  6. Алкоголізм. Постійне зневоднення, спостережуване при алкоголізмі, збільшує згортання крові з подальшим порушенням кровооттока.
  7. Професійні фактори, пов’язані з підвищеним фізичним навантаженням і тривалим вертикальним положенням. Це стосується вантажників, кондукторів, продавців, хірургів, перукарів, робочих з обслуговування поточних ліній і т.д. Ризик розвитку варикозу у цих людей обумовлений застоєм крові в нижніх кінцівках з причини постійного високого внутрішньочеревного тиску, що перешкоджає доставці крові в серце.
  8. Механічне здавлення вен тісною білизною. Спостерігається при постійному носінні такого типу одягу.
  9. Часті запори. Призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску при напруженні, з подальшою логічним ланцюжком розвитку варикозного розширення просвіту вен.
  10. Носіння взуття з високим каблуком. Небезпечно, перш за все, обмеженням рухів в гомілковостопному суглобі, а значить і скорочення м’язів гомілки, які допомагають просуванню крові вгору.каблуки і варикоз
  11. Кліматичні фактори. Перебування в умовах підвищеної температури навколишнього середовища без відповідного поповнення втраченої рідини — стає причиною тромбоутворення з подальшим порушенням венозного відтоку.
  12. Необгрунтоване призначення і безконтрольний прийом лікарських засобів з основною або побічною дією у вигляді прискорення згортання крові.
  13. Перенесені раніше порожнинні операційні втручання. Небезпечні підвищеним ризиком утворення дрібних і великих венозних тромбів, що призводять до порушення відтоку крові від кінцівок.
  14. Важкі серцево-судинні захворювання з явищами недостатності кровообігу, як наслідку зниження скорочувальної функції міокарда.
  15. Перенесені раніше травми кінцівок і хірургічні втручання на них. Тут мають значення рубцеві процеси, що перешкоджають відтоку крові.
  16. Конституційні особливості. Відзначено схильність до варикозу у високих людей, особливо в поєднанні із зайвою масою тіла.
  17. Расова приналежність. Розвиток варикозу переважно спостерігається у європеоїдної раси.
  18. Хронічні запальні процеси органів порожнини таза. Як правило, це стосується захворювань внутрішніх статевих органів (простатит у чоловіків і запалення придатків у жінок). Механізм обумовлений залученням в запальний процес дрібних венул. Виникає при цьому набряк їх внутрішньої вистилки, утрудняє відтік крові, змушуючи розкриття комунікативних судин, об’єднуючих артеріальне і венозне русло. Кров у вени надходить зі значним збільшенням внутрішньосудинного тиску і об’єму. Слідом за цим, повторюється описаний раніше механізм: розширення просвіту вен і недостатність венозних клапанів.

Симптоми варикозу

Найбільш яскравий прояв варикозу — це зміна форми та контуру внутрішньошкірних та підшкірних судин нижніх кінцівок. Судини набувають осередкове рівномірне або мішкоподібне потовщення діаметру, з утворенням своєрідних вузлів і клубків судин.

Змінені судини прокрашиваются в темно-фіолетовий або синій колір. Дрібні, раніше не помітні вени, проступають контурами у вигляді внутрішньошкірних венозних «сіточок». Найчастіше подібним змінам піддаються вени стоп і гомілки. У міру прогресування процесу, аналогічна картина виявляються у венозних судинах стегон.

Біль, як симптом варикозу

Хворі відзначають ранню втому, важкість у ногах. З’являється тупий біль розпираючого характеру в литкових м’язах. З часом біль стає інтенсивнішою, з можливим виникненням судом м’язів гомілки. Відзначається, що після знаходження деякий час ніг в горизонтальному положенні, описана симптоматика на деякий час стихає, що б потім, при переході у вертикальний стан, знову поновитися (ортостатична круралгія).

Біль посилюється при пальпації гомілки. За відсутності змін з боку поверхневих вен, в цій ситуації слід запідозрити наявність варикозних змін в глибоких венах кінцівки.

Набряк підшкірної клітковини.

З’являється набряк стоп (пастозність) з поширенням на нижню третину гомілки у супроводі свербіння шкіри в проекції ураження. Якщо за ніч пастозність з підшкірної клітковини на рівні кісточок гомілковостопного суглоба не сходить, то слід думати про те, що явища венозної недостатності перейшли в стадію декомпенсації. У цих ситуаціях слід так само виключати приєднання вторинної інфекції і дебют трофічної виразки.

Свербіж шкіри

Може з’являтися до прояву яскравої клінічної симптоматики варикозу вен, але найчастіше виникає вже при явно виражених порушень відтоку венозної крові.

Гіперпігментація

Виникає вже при розгорнутій клінічній картині захворювання. Шкіра стає більш темною по ходу змінених вен і перифокально від них, у місцях механічних пошкоджень при ударах. Надалі, вся шкіра в дистальних відділах кінцівки набуває синюшного коліру (індурація). Поверхневий епітелій стоншується, підшкірні структури атрофуються.

Гіпотермія кінцевих ділянок кінцівки

При пальпації шкіра кінцівок холодна. Хворі теж відчувають постійне «замерзання» кінцівок.

Трофічні виразки

Частина клініцистів розцінюють цю ознаку, як ускладнення варикозу вен. Інша частина вважає появу дефектів у шкірі у вигляді відкритих виразок на тлі індураціонно змінених ділянок — останньою стадією захворювання.

Ускладнення варикозу

  • Тромбофлебіт. Приєднання вторинної інфекції (найчастіше бешихове запалення) до наявних трофічних виразок і з розвитком вологої гангрени кінцівки. Тромбоз глибоких вен з подальшою смертельно небезпечною тромбоемболією легеневих вен.
  • Екзема (дерматит). Кровотечі з пошкоджених варикозних розширених вен.

Класифікація варикозного розширення вен

Первинне. Зміни стосуються в першу чергу поверхневих вен. Порушення будови глибоких вен і зміна виконання покладених на них функцій спочатку відсутні.

Вторинне. Розвивається, як ускладнення первинних захворювань глибоких вен, після чого відбуваються зміни в поверхневих венах нижніх кінцівок. Це зустрічається при наявності вроджених дефектів розвитку венозної системи (судинні дисплазії, свищі), а також як результат перенесеного раніше флеботромбоза глибоких вен.

Причини формування тромбів у венах були розглянуті вище. Крім цього, є поділ варикозної хвороби з клінічних форм:

  • Варикозне розширення бічних (латеральних) вен стегна і гомілки.
  • Ретикулярний варикоз.
  • Варикозні телеангіектазії.

Варикозна хвороба латерально розташованих вен нижньої кінцівки зустрічається як самостійно, так і при поєднанні з іншими клінічними різновидами. Зворотнє скидання венозної крові здійснюється в глибоку вену стегна за допомогою підшкірної і оточуючих вен.

Ретикулярний (сітчастий) і у вигляді телеангіоектазій (вузлики внутрішньошкірних капілярних судин) варикоз, в ізольованих своїх варіантах, до розвитку венозної недостатності не приводить. Ці форми варикозної хвороби доставляють тільки косметичний дискомфорт.

Останнім часом, Ангіохірурги почали виділяти ще й ідіопатичну венозну недостатність (ІВН). Вени при цьому захворюванні, на відміну від інших форм хвороби, мають споконвічно підвищений венозний тонус без певних на те причин.

Методи лікування варикозу

Хірургічні методи

Лікування варикозу на ногах — процес  тривалий, що залежить від причин хвороби і від того наскільки далеко зайшов недуг. Варикоз захворювання хірургічного профілю, і лікування захворювання проводитися за допомогою хірургічних методів.лікування варикозу

Флебектомія (видалення варикозно розширених вен ніг)

Поширений спосіб лікування варикозу. Операція проводиться поетапно і перебування пацієнта в стаціонарі становить тиждень. Протипоказання до застосування: пізня стадія, ішемія, інфекції, вагітність (друга половина), похилий вік. Після операції виникають невеликі рубці на шкіри.

Лазерна коагуляція (облітерація)

Сучасний метод лікування, поширений не менше, аніж флебектомія, виконуваний лазером,  не вимагає госпіталізації, виконується за пару годин. Протипоказання: тромбофілія, ішемія, ожиріння, запальні процеси шкіри на місці ураженої вени.ліквання варикозу лазарем

Радіочастотна коагуляція

Сучасний метод без розрізу. Виконується процедура під місцевим знеболенням, контролем УЗД. Переваги: ​​лікується будь-яка вена, незалежно від діаметра, відсутність перев’язок рани, безбольова процедура, виконується цілий рік.

Склеротерапія

Метод, що допомагає позбавитися від варикозу за допомогою спеціальної речовини, що вводиться в хвору вену і склеює її. Ускладнень після процедури практично не буває, переноситься терапія добре.

Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів: вік пацієнта, загального стану, наявності алергічних реакцій, тривалості хвороби.

Чи можливо лікування без операції, адже небагатьом хочеться лягати під скальпель? Цілком можливо при початковій стадії хвороби і питання про необхідність операції вирішує лікуючий лікар.
Спеціальна білизна і вироби

Консервативне лікування варикозу неможливо без застосування компресійної терапії. Ефективність методу підтверджена багатьма дослідженнями. Чим допомагає в лікуванні варикозу спеціальна компресійна білизна? Позбавляє від набряків, уражені вени починають працювати краще, кров не застоюється, зростає швидкість руху крові по більш глибоких венах.

Популярний спосіб лікування захворювання — ботфорти. Виріб з’явився в аптеках недавно і відразу завоював популярність. За допомогою ботфортів знімається біль, важкість ніг, набряки щиколоток, гомілки, запобігає утворенню некрасивих вузлів вен шкіри.

Медикаментозна терапія

Процес  лікування хворих вен на ногах проводиться тривалий час і не обходиться без використання медикаментів. У першу чергу варто відзначити таблетки. Троксевазин, троксерутин, вазобрал, глівенол — основний список препаратів, які використовуються в терапії захворювання.

  • Троксевазин – популярні ліки в лікуванні варикозу. Спосіб застосування — капсули запити водою під час їжі, приймати по капсулі протягом місяця. Протипоказання: виразка шлунка, гастриту, порушення роботи нирок.
  • Троксерутин — аналог троксевазина. Застосовувати таблетки вранці і ввечері. Не можна приймати в таких випадках: вагітність, грудне вигодовування, гастрит, виразка шлунка.
  • Вазобрал — приймати під час їжі по таблетці вранці і ввечері. Не застосовують за алергічної реакції.
  • Гливенол — всередину по таблетці вранці і ввечері. Протипоказання: алергічна реакція, вагітність, лактація.

Друга форма ліків — мазі. Серед препаратів проявили себе: ліотон, тромбофор, венолайф, диклофенак.

  • Ліотон — наносити на уражену ділянку шкіри. Протипоказання: трофічні виразки, рани, гемофілія, схильності до кровотечі.
  • Тромбофор (синонім гепарин) — наносити на ділянки з ураженими венами. Протипоказання: лейкоз, анемія, рак, порушення функції печінки, нирок, операції.
  • Венолайф — застосовується на ураженій ділянці вени. Протипоказання: алергія рани, інфіковані ураження шкіри.

Застосування препаратів вимагає консультації лікаря. Застосовувати лікарські засоби самостійно не рекомендується — можна завдати непоправної шкоди організму і погіршити стан вен ніг.

Крім таблетованих засобів і мазей застосовується венотоніки, що підвищують тонус вен, зменшують набряки. Варто відзначити Антістакс, Венітан, флебодіа, діовенор, детралекс. Засоби застосовуються на початку захворювання — при запущеній формі хвороби вони марні.

  • Антістакс — застосовувати по 2 капсули вранці перед їжею. Не призначають при: вагітності, грудному вигодовуванні, алергії.
  • Венітан — гель наносити на уражену ділянку вранці і ввечері, надіти компресійну білизну для кращої дії препарату.
  • Флебодіа — застосовувати по таблетці на добу вранці, повний курс лікування — місяць. Протипоказання: вагітність.
  • Діовенор — застосовувати по капсулі перед їжею.
  • Детралекс — таблетка в обід, таблетка ввечері. Протипоказання: вагітність, годування грудьми, алергія.

Деякі жінки при лікуванні варикозу застосовують спеціальний крем, але і він не може допомогти тоді, коли недуга перейшла з початкової стадії в стадію випирання над шкірою.
Лікування варикозу народними методами

Використання народних засобів — допоміжна терапія, використовувана за призначенням лікаря. Серед трав широко застосовується кропива, хміль, каланхое, кінський каштан і арніка.лікування варикозу народними методами

При правильному вживанні засобів народної медицини хвороба відступає. Але лікування допомагає на ранніх стадіях захворювання, при запущеній формі воно марно.

Часто приготувати настої і відвари можна в домашніх умовах. Нерідко лікарі рекомендують нарівні з мазями і ліками застосовувати перевірене, дієве лікування травами.

  • Кропива — ефективний засіб у лікуванні захворювання, що триває півроку. Пару великих ложок трави необхідно залити окропом, настоювати протягом години. Випити склянку настою за день.
  • Хміль потрібно заварити склянкою окропу, настій пити за півгодини до їди. Добре в настої змочувати бинт, і обкладати ноги.
  • У киплячу воду кинути 3 яблука, закрити кришкою, поставити в тепло на півдня. Яблука розім’яти, перемішати, процідити. Пити вранці і ввечері.

П’явки поспішають на допомогу

Гірудотерапія (лікування п’явками) — додатковий метод терапії. При лікуванні п’явки ставляться на ділянку ураженої вени в шаховому порядку. Терапію варто застосовувати на початковій стадії хвороби. При захворюванні, який перейшло в другу або третю стадію, лікування не має ніякого сенсу.

Не варто чекати, поки варикоз дасть про себе знати в повну силу. Боріться з хворобою сьогодні, і тоді ніжки, рівні, стрункі без страшних варикозних вузлів будуть предметом вашої гордості і захоплення.
Нагадуємо, що перед лікуванням обов’язково потрібно отримати консультацію і пройти обстеження у лікаря, оскільки неточне інтерпретування симптомів може привести до небезпечних ускладнень!






загрузка...

Залишити коментарь

Ваш email не буде показаний.Обов'язкові для заповнення поля помічені *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>