Головна » Вагітність » Виділення після родів — користь та небезпека виділень
виділення після родів

Виділення після родів — користь та небезпека виділень



Післяпологові рясні кров’янисті виділення — лохії — це, з одного боку, велике благо для молодої матері, а з іншого — реальна загроза для її життя. Чому вони виникають і якими мають бути в нормі? Характер виділень при небезпечних ускладненнях.

Що таке лохії?

Напевно у кожного з нас з дитинства відклалося в пам’яті, як виглядає і заживає сильно подерте коліно. Рана, хоч і не глибока, виглядає жахливо: велика яскраво-червона поверхня, починаюча повторно кровоточити при найменшому різкому згинанні ноги (тобто при розтягуванні шкіри). Спочатку кров червона, потім поступово темніє. Через пару днів садно покривається сухими корочками, при розтріскуванні або вмисному знятті з’являється жовтувата сукровиця. Ще тижня півтора з добре зажившої сухої ранки поступово відпадають бурі кірочки, оголюючи ніжну світлу нову шкірку. Якщо ж садно інфікується і запалиться, то з-під кірочок буде виділятися тягучий гній жовтого або, рідше, іншого кольору.

Приблизно так само виглядає внутрішня поверхня матки тільки що народившої жінки в тому місці, де була прирощена відокремлена плацента (послід). Різниця в тому, що коліно контактує з повітрям, «провітрюється» і охолоджується, а тому швидко підсихає і рідко нагноюється. У матці ж умови зовсім інші: постійне тепло (близько 38 градусів) і 100% -ва вологість. Тому загоєння проходить повільніше, і ніяких кірочок — тільки згустки еритроцитів, тромби і виділення в рану плазми (сукровиця). Мало того, кращих умов для активного розмноження величезного числа бактерій і найпростіших мікроорганізмів важко уявити! Адже кров — це універсальне живильне середовище не тільки для людини, але і для мікробів. Тому, на жаль, завжди, навіть при нормальній вагітності та пологах, є ризик розвитку післяпологового ендометриту — гнійного запалення слизової оболонки, що вистилає матку зсередини.

Отже, лохії — це виділення з великої рани — з тієї ділянки слизової оболонки матки (ендометрія), де протягом вагітності і аж до моменту відходження посліду перебував плід плацента. Її відділення і залишає в шарі ендометрія величезне«садно».

Окситоцин — друг і помічник акушерів і матері

Відразу після народження немовляти акушерка просить новоспечену матусю сильно потерти соски молочних залоз так, як ніби треба завести механічний годинник. Це необхідно для того, щоб в кров жінки виділилася додатково велика порція окситоцину. Цей гормон викликає потужне скорочення матки, буквально відриваючи від неї плаценту. Відразу ж після її вигнання з тіла матері з її родових (статевих) шляхів починається кровотеча, джерело якої — створена рана в місці, де була плацента. Це і є лохії.

окситоцин після пологів
Під впливом окситоцину схватки, що стискають тіло матки, тривають ще кілька днів. Завдяки цьому швидко зменшується площа поверхні, що кровоточить, стискаються розірвані кровоносні судини, в них утворюються щільні тромби, і кількість лохій поступово зменшується. Щоб прискорити цей процес, в перші 2 години після пологів акушерка кілька разів підходить до жінки і сильно натискає на низ живота в області матки. При цьому породілля може відчути, як з родових шляхів буквально виливається порція крові. Хвилюватися не варто — це випливають скупчені в порожнині матки лохії. Такі ж відчуття будуть виникати ще протягом 2-3 діб: після вставання з положення лежачи, після спроби підняти що-небудь важке (в тому числі і новонародженого богатиря).

Важливо: окситоцин виділяється при подразненні сосків. Тому під час кожного годування при активному (!) Ссанні дитини матуся може відчувати біль у животі через скорочуючусь матку і одночасно — виділення великої порції лохій. Такий же ефект, але сильніше, буде після ін’єкцій окситоцину. Його лікар призначає при сповільненій інволюції матки:

  • якщо народилася двійня або великий плід;
  • якщо було багатоводдя, розтягнувшись стінки матки;
  • якщо є інфекція, розслаблююча мускулатуру матки, або підозра на неї.

Якими мають бути нормальні післяпологові виділення

Кількість червоної крові, що виділилася в перші 2 години після пологів, в середньому близько 300 мл (до 0,5% від маси тіла породіллі). Це вважається нормальною крововтратою при пологах. У цей час молода мама лежить (обов’язково!) Під наглядом, щоб не пропустити можливий початок масивної кровотечі. Їй підстеляють стерильну вбираючу пелюшку і міняють у міру необхідності. Якщо все проходить благополучно, через 2 години породіллю перевозять в післяпологову палату.

Перші 2 доби разом з темною кров’ю можуть виділятися буро-коричневі довгі згустки, як при місячних, тільки побільше. Це норма: з порожнини матки відторгається старий ендометрій (не з рани). При цьому ніякого болю жінка не відчуває.

Важливо

Щоб попередити занос інфекції в рану, рекомендуємо в перші дні використовувати в якості прокладок стерильні пелюшки, видавані в пологовому будинку. Можливо, це не дуже зручно, але з носінням трусиків треба теж почекати. Якщо без них дуже дискомфортно, можна заздалегідь придбати в аптеці кілька одноразових капронових сітчастих трусів в індивідуальній упаковці.

виділення після родів Щоб допомогти своїй матці швидше скоротитися, необхідно:

  • якомога раніше починати рухатися (повертатися в ліжку, акуратно вставати, потроху ходити);
  • не приймати ванну, занадто гарячий душ, не піднімати тяжкості, не здійснювати стрибків і інших необдуманих різких рухів;
  • спати на животі, підклавши в область нижче пупка невеликий валик;
  • не чекати вже при перших позивах до сечовипускання, щоб переповнений сечовий міхур не здавлював шийку матки і піхву, утрудняючи відходження лохій;
  • годувати свого малюка грудьми «на вимогу», тобто часто і без тривалих нічних перерв. Пам’ятайте, що догодовування сумішшю або допоювання водою з соски не тільки перешкодить нормальному «старту» лактації, а й зменшить кількість окситоцину в крові.

Протягом 3-4 діб кількість лохій поступово зменшується, виділення світлішають. На прокладці раніше можуть з’являтися досить великі бурі тромби, але це не повинно супроводжуватися рясним виділенням червоної крові.

Всього від 8 до 15 днів потрібно для того, щоб виділення після пологів стали прозорими і жовтуватими, з рідкими бурими прожилками «старої» крові. За аналогією з коліном — це сукровиця. Вона буде виділятися до тих пір, поки ранова поверхня в матці повністю не очиститься від тромбів і не покриється новим шаром молодого ендометрію. Як довго виділяються сукровичні лохії — точної відповіді немає, все дуже індивідуально. Це залежить від безлічі факторів, наприклад:

  1. У жарку пору року — довше, ніж в прохолодну.
  2. Чим більше матка збільшилася під час вагітності, тим довше вона буде повертатися до вихідних розмірів, і тим довше буде скорочуватися ранова поверхня.
  3. При слабкому ссанні грудей або відсутності лактації період виділення лохій подовжується.
  4. Якщо в матці залишилися невеликі шматочки плодових оболонок, що заважають повноцінно скоротитися матці, виділення будуть довшими і ряснішими.
  5. Матка звичайної (грушоподібної) форми скоротиться швидше, ніж якщо має аномальну форму (дворога або з великим загином заду).
  6. Субінволюція (неповне скорочення) матки через розвиток в ній інфекції або через неповне вигнання щільно прикріплених частин посліду не тільки подовжує період лохій, але і підвищує ризик післяпологової кровотечі.

Сукровичні виділення, також поступово зменшуючись в об’ємі, триватимуть ще близько місяця. Ознакою норми буде відсутність неприємного запаху від них, задовільне самопочуття жінки, нормальна температура тіла і хороші аналізи крові (якщо робили). Живіт не повинен боліти в спокої, при сечовипусканні або при дефекації. При перших активних статевих контактах можливо невелике збільшення виділень.

У чому користь виділень після пологів?

Те, що кров — живильне середовище для мікробів — не скупчується в порожнині матки, а відразу ж виділяється назовні — це велике благо. Тому ніяких тампонів! Крім того, рясні лохії змивають з поверхні рани мікроорганізми і омертвілі тканини, очищаючи її таким специфічним чином. У темно-червоних виділених містяться фактори згортання крові і тромбоцити, що перешкоджають розвитку сильної кровотечі з розірваних судин.

Те, що в народі називається сукровицею, насправді є випотом міжклітинної лімфатичної рідини і плазмою. У них у величезній концентрації скупчуються лейкоцити (захисні клітини крові), імунні клітини (антитіла і пожирають мікробів макрофаги).

Виходить, що лохії — це створений еволюцією природний механізм, спрямований на збереження життя і здоров’я жінки, яка виконала своє головне призначення — стати матір’ю.

Які післяпологові виділення вважаються патологічними і небезпечними

Найважчі ускладнення післяпологового періоду, що загрожують здоров’ю та життю жінки, — масивна маткова кровотеча і післяпологовий сепсис на тлі гнійного ендометриту. Перший тривожний сигнал про їх розвиток можуть подати саме лохії.
Необхідно негайно розповісти лікареві, якщо:

  • незалежно від часу, який минув після пологів виділення раптово або поступово збільшуються або набувають більш кривавого характеру;
  • з’явився неприємний гнильний запах;
  • лохії втратили прозорість, стали густими, тягучими, змінили забарвлення на темно-жовту, молочно-білу, зелену або коричневу;
  • збільшення виділень збіглося з появою болю в животі, підвищенням температури тіла, з ознобами або з нез’ясовним погіршенням загального самопочуття.

Важливо

Поки повністю не припиниться виділення лохій, тобто поки не заживе ранова поверхня в матці, майбутньої матері заборонено будь-яке самолікування: свічки, спринцювання, використання рецептів народної медицини, сидячі (тим більше — лежачі) ванни та інші зігріваючі процедури. Не можна фізично важко працювати, нервувати (підйом артеріального тиску може виштовхнути з кровоносних судин в рані тромб, викликавши кровотечу).




загрузка...

Залишити коментарь

Ваш email не буде показаний.Обов'язкові для заповнення поля помічені *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>