Головна » Вагітність » Лікування геморою при вагітності та після родів
геморой під час вагітності

Лікування геморою при вагітності та після родів



Геморой доставляє неприємності кожній другій вагітній жінці і нерідко затьмарює і без того складний ранній післяпологовий період. Що це за захворювання, чому виникає, як його попередити і лікувати майбутній матері?

Що таке геморой?

Це набряк і запалення глибоких (внутрішніх) і поверхневих (зовнішніх) вен, обплітающих пряму кишку і анальний отвір. Практично непомітні у здорової людини, при цьому захворюванні вони збільшуються, утворюючи вузли, що досягають розмірів від горошини до великої виноградини. Вони можуть бути одиничними або у вигляді цілого грона. Залежно від того, яка група вен вражена, розрізняють відповідно внутрішній і зовнішній геморой.

Чому вагітні та жінки, які народжували схильні до геморою

Якщо захворювання турбувало ще до зачаття, воно майже обов’язково проявиться під час вагітності або в періоді пологів. Нерідко геморой вперше виникає саме у майбутніх матерів, особливо в третьому триместрі, швидко регресує після пологів і потім більше ніколи не повертається.

Чому ж вагітні схильні до цієї патології? Причин декілька:

  1. Жіночий статевий гормон прогестерон, рівень якого підвищено протягом усього періоду виношування плоду, розслаблює вени. В результаті їх стінки легко розтягуються. Ось чому у майбутніх матусь нерідко починають «вилазити» підшкірні вени на ногах (тобто варикозне розширення) і навіть в області зовнішніх статевих органів.
  1. Підростаюча матка тисне на тазові вени, що збирають кров від органів малого таза і від ніг, а також на нижню порожнисту вену, в яку впадають менші судини, що проходять від правої половини тулуба. Це уповільнює повернення крові з нижньої частини тіла, що, в свою чергу, збільшує тиск на вени, розташовані нижче матки, робить їх набряклими і формує розширені гемороїдальні вузли.
  1. При сильному натужуванні під час дефекації відбувається розтягування гемороїдальних вен і застій в них крові. А вже згадуваний гормон прогестерон послаблює перистальтику кишечника, сприяючи схильності до запорів.

Як виявляється захворювання: симптоми внутрішнього і зовнішнього геморою

При внутрішньому геморої, коли вузли розташовані глибоко в підслизовому шарі прямої кишки, часом єдиним симптомом будуть червоні краплини або смужки крові на туалетному папері та / або на калових масах відразу після дефекації. Ще жінка може відчувати неясний дискомфорт в анальної області: який зберігає відчуття переповнення кишки вже після її спорожнення і легкі хворобливі відчуття.

стадії геморою

На відміну від внутрішнього, при зовнішньому геморої найяскравішим симптомом буде біль. Залежно від гостроти та поширеності процесу, вона може бути від легкого печіння відразу після спорожнення кишечника до болісного пульсуючого болю, що посилюється при найменшому русі, при ходьбі, в момент руху і навіть відходження газів.

Чим небезпечний геморой у вагітних

Біль при ходьбі, в момент дефекації або при спробі сісти в м’яке крісло доставить чимало неприємних хвилин майбутній матері. Але не це головне. При гострому геморої, особливо після пологів, можливе бактеріальне запалення або тромбоз випавших вузлів з розвитком дуже серйозного ускладнення: парапроктита. Порушується самопочуття, підвищується температура тіла, виникає необхідність приймати сильні антибіотики, а часом — і погоджуватися на оперативне лікування.

Часті або рясні кровотечі з гемороїдальних вузлів підривають сили молодої матері, викликаючи або посилюючи анемію. Якщо в першому випадку на плід негативно впливають бактеріальні токсини, то при зниженому гемоглобіні крихітка недоотримує настільки важливий для нього кисень. А у жінки нерідко виникає гіпогалактія, і важче протікає період відновлення після пологів.

Тягнучі  болі в промежині і внизу живота при геморої майбутня матуся може сприйняти, як загрозу переривання вагітності. А сильні переживання укупі з больовими відчуттями дійсно стануть причиною патологічної збудливості матки.

Як попередити появу або загострення геморою

Щоб геморой не з’явився, треба:

Уникати запорів. Для цього:

  • вживати продукти з високим вмістом рослинної клітковини: цільне зерно, боби, фрукти, овочі;
  • випивати не менше 8 склянок води на добу;
  • робити регулярно зарядку або комплекс для вагітних;
  • більше ходити;
  • не затримуватися довго на унітазі, оскільки подібна «відсидка» призводить до накопичення крові в гемороїдальних венах;
  • якщо кал все одно нерегулярний і дуже щільний, додавати в їжу по 3 столових ложки (за добу) сухих висівок або стільки ж порошку морської капусти.
  1. Робити щодня вправи Кегеля. Регулярне сильне стискання м’язів-сфінктерів прямої кишки і піхви прискорює кровотік в цій області, попереджаючи застій в гемороїдальних венах і їх розширення. Крім того, ці вправи зміцнюють і тонізують м’язи, що допоможе краще народити і швидше відновитися після пологів.
  2. Не сидіти і не стояти нерухомо в одному положенні довше години. При сидячій роботі треба робити рухливі п’ятихвилинки приблизно щогодини.
  3. Лежати на лівому боці: під час сну, перегляду телевізора, читання, відпочинку. Так знімається напруга вен прямої кишки і поліпшується відтік крові з них в нижню порожнисту вену.

Як самостійно полегшити симптоми геморою?

Зменшити біль і напругу зовнішніх гемороїдальних вузлів допомагає прикладання загорнутого в м’яку тканину пакета з льодом. Не перестарайтеся: всього на кілька хвилин, але можна часто.

Заспокійливою дією володіють холодні компреси, просочені соком або відваром гамамелісу (продається в аптеці).

Швидке полегшення приносять сидячі ванночки:

  1. теплі з відваром протизапальних та в’яжучих трав (ромашки, кори дуба, жостеру, листя берези або чорної смородини, подорожника і череди) — до 15 хвилин;
  2. поперемінні контрастні з додаванням у воду (до слабо рожевого розчину) розведеного в окремому посуді і відстояного калію перманганату.

Важливо ретельно, але акуратно, очищати анальну область після кожної дефекації. Це можна зробити теплою, м’якими вологими гіпоалергенними серветками (краще — просоченими гамамелісом), білої ніжною і без аромату туалетним папером.

Перед відвідуванням туалету і при виражених болях можна закладати в пряму кишку ректальні свічки з місцевим анестетиком. При випаданні назовні гемороїдальних вузлів корисно змащувати їх кремом з анестетиком (при його відсутності можна розтопити в долоні супозиторій). Асортимент місцевих анестетиків зараз дуже великий, але для вагітних підходять не всі засоби. Тому перед тим, як купити уподобаний препарат, порадьтеся з лікарем і уважно вивчіть інструкцію, чи немає в розділі «протипоказання» вагітності.

Лікування геморою під час вагітності та в післяпологовому періоді

Геморой у вагітних і після пологів зазвичай проходить самостійно, вимагаючи лише короткочасного (до тижня) використання супозиторіїв, кремів і мазей з протизапальним, сосудозміцнюючим і знеболюючим ефектом. У початковій стадії захворювання, коли жінка відчуває тільки дискомфорт і відчуття переповнення прямої кишки, досить збільшити фізичну активність і нормалізувати харчування, щоб перемогти запори, і геморой відступає. У будь-якій стадії дуже важлива правильна гігієна промежини, щоб запобігти запалення расширившихся вен і випавших вузлів.неприємні відчуття при геморої

Якщо самостійне лікування протягом 4-7 днів не дає поліпшення, лікар може призначити протигемороїдальний препарати. Це ліки на основі кінського каштана, засоби з гепарином і вітамінами, що зменшують в’язкість крові і зміцнюючи стінки вен. Конкретний препарат майбутньої матері підбере лікар.

У дуже рідкісних випадках при розвиваючихся ускладненнях (тромбоз або інфікування гемороїдального вузла, сильна кровотеча) може знадобитися оперативне лікування. Це може бути склерозування, коли в область розширених вен вводиться спеціальна речовина, що приводить до запустіння вузла і спаданню його стінок. Можливо лігування, тобто накладення спеціальної клеми, припиняє кровотік в ураженій ділянці кровоносної судини. Ці маніпуляції не заподіюють шкоди плоду і приносять тільки користь жінці.

Лазерне лікування геморою під час вагітності не рекомендується.






загрузка...

Залишити коментарь

Ваш email не буде показаний.Обов'язкові для заповнення поля помічені *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>